772 麻附细辛汤
苦苦思索的吴主任，听完兰常华的问题，立马狠狠的拍了一下自己的大腿，自己怎么就没想到呢！ 整个人顿时就变得苦恼了起来。 而曹柄鹤反而是到了吴主任之前的情况，整个人表现的甚是迷茫。 这方子开的不好吗？还有进步的空间？ 就按照杜衡现在说的，这方子怎么的都已经得有十种以上的药材了吧？这要是再加，这药性还能控制的住？ 不过杜衡内心却是激动了一下，兰常华还是那个兰常华，就这份眼力和经验，真就不是盖的。 随即整个人眯着眼睛，皱着鼻梁，使劲的抿着嘴，好像在绞尽脑汁的想着，好一会之后，杜衡抬头问兰常华，“兰教授，你有什么好的建议没有？” 兰常华这会其实也在思索，现在杜衡这么一问，他犹豫的说道，“添加一份麻黄，你觉得能否可行？ 麻黄这味药走肺经，入膀胱经，有发汗、温通、散寒的效果，而且它本身的发散力非常的好，我觉得把它加进去，能更大的发挥生黄芪、葛根等药物的药性。” 杜衡心里再次默默的佩服了一下兰常华，继而顺着兰常华的话往下说道，“兰教授的这个想法很好，也给我提了个醒。 既然麻黄发散性强，本身也有温通散寒的药性，那我干脆加麻附细辛汤吧。” 兰常华精神微微一震，“麻附细辛汤？” “对，就整个一方子全加。”杜衡装的好像才想明白，略到兴奋的说道，“我们用麻黄的温通散寒、强发散性，来辅助药物充分发挥。 而附子也是有温经助阳、固阳气的作用，对患者这种寒邪深厚者来说，非常的适用。 而细辛能辅助麻黄，将麻黄的药效最大的发挥出来，又能左附子药性，强化温经散寒的目的。 这样一来，既可使外感寒邪从表散去，又能固护人体真阳，缓解里寒症状。” 全部理顺之后，杜衡双手轻轻一拍，“按着这个方子用药，散寒驱邪的同时，又能固护阳气，这才是真正的攻补兼施啊。” 说着立马给兰常华竖了个大拇指，“兰教授，还是你这经验丰富。 这今天要不是我们把您请来，我们就只能是在治疗中摸索着改正了。” 吴主任也是立马对兰常华拍起了马屁，“老师，看来我们科室还是离不开你。你的经验，能让我们少走好多的弯路。” 兰常华高兴的哈哈大笑。 虽然他知道，杜衡和吴主任说的是奉承话，但是这段时间一来，自己心头的郁闷之情，却实打实的在笑声中消散了很多。 不过笑完之后，兰常华直接问杜衡，“那这么一来，你这方子里的药就有点多了。 那软坚、化痰、消磨的药怎么办？ 还是刚才我问你的那个问题，你怎么确保这么多药，在煎药的时候，他们的药性不会发生改变？” 杜衡伸手摸了一下下巴，“这样，我把这个方子分成两份，一份就是生黄芪、葛根、麻附细辛汤等攻补药，里面添加相互不影响的药物。 然后用全虫尾、大蜈蚣、川贝、土元、炮甲珠等药，做成药粉，随汤药同服。” 兰常华皱了下眉头，“能行吗？” 杜衡信誓旦旦的保证道，“绝对能行，去年我走的时候，从咱们医院带走的那个刘阿妹，重度卵巢癌，我就给用的这个方法，把软坚药、化痰药换成了粉末。 这样虽然药性的发挥要慢一点，但是不会伤害到患者的身体。” 兰常华点点头，“行，既然已经有经验，那就用这种方法吧。” 说完，兰常华瞄了一眼吴主任和曹柄鹤，“你们两有没有再补充的？” 吴主任直接摇了摇头，他之前就说过，在肿瘤的治疗上，他能力不行的。 不是辩证不行，是用药不行。 而治疗肿瘤，最大的难处，也是在这一点上。 用的轻了，对病情没效果；用的重了，病人自己的身体扛不住，别说治病了，可能会提前送走；药材搭配又是一个非常讲究的事情，他稳重的性子，现在会制约着他不敢放开了开药。 就像杜衡现在的这个药方，生黄芪直接就是半斤的量，而且又加了麻黄、附子，估计这个剂量也不会轻。 所以他敢开吗？ 不敢开？ 他敢把这几样组合到一起吗？ 想都不会想到的，更别说组合了。 曹柄鹤当然没意见了，他到现在都没有搞清楚所谓的软坚药里，哪几种会和其他药材起反应呢。 兰常华一看他们两的样子，便也不再多问，直接看着杜衡轻声的说道，“那就按照你的这个思路来，到时候，我们再看患者具体的反应，我们再做相应的调整。” 杜衡点头应下，然后开始在自己的电脑上操作。 而趁着这个时间，兰常华和吴主任慢慢的聊了起来。 等到杜衡把医嘱下好之后，兰常华也缓缓的站起了身，有点感慨，也有点落寞的说道，“既然事情已经弄完了，那我就回去了，不打扰你们工作了。 小吴，我给小曹请个假，让他送我回去。” 吴主任愕然。 一看老头这状态，杜衡今天好像有点白费功夫啊。 这时候杜衡赶忙说道，“兰教授，您先别忙着走啊，我这找你还有事情呢。” 兰常华定定的看着杜衡，“那就赶紧说。” 杜衡起身走到兰常华的身边，伸手轻轻的按在他的肩膀上，笑呵呵的说道，“您先坐稳，听我慢慢说。” 兰常华有点奇怪，但还是顺从的坐回了椅子上，“真有事？” “真有事。”杜衡诚恳的说道，“兰教授，我呢想请你帮我看着点这个病人。” 兰常华的肩膀僵硬了一下，有点不敢相信，也有点不可思议的看向了杜衡，“小杜，你这是什么意思？” 杜衡回头看了一下吴主任，眨巴了两下眼睛。 吴主任心领神会，赶紧接上说道，“是这样的老师，小杜现在门诊的接诊量很大，收治住院的病人也很多，每天忙的快要飞起。 我呢您也知道，水平本来就比小杜要差一点，而且我自己也要上门诊，又要去参加各种会议，还要回学校上课，这说实话，我在医院的时间，还没有小杜多呢。 现在科里的情况你也知道，就我和小杜两个副高以上，这人手真的有点不够。” 兰常华眉头一皱，“磨磨唧唧的，说着一大堆也没说出结果来。 简单一点，你们到底要干嘛？” 吴主任苦笑一声，但是麻利的说道，“这个病人情况比较严重，我们交给别人不放心，我和小杜呢又太忙，真的没时间盯着。 所以我和小杜商量了一下，想请老师这几天劳累一下，帮我们盯一下这个病人。” 兰常华的视线在杜衡和吴主任之间转了好几圈，“你们说的是真的？” 杜衡收敛了笑容，认真的点了点头，“兰教授，这真是我的真实想法。 嵴髓神经胶质瘤，这个病灶的位置太讨厌了。一旦患者开始服药，就需要身边时时有人，以防突发事件的发生。 而现在的中医内科你也知道，这么重的病，我真不敢交给别人。 而我和吴主任，也是真的忙。 门诊、病房、学校之间来回跑，而吴主任比我还多一个，他得参加医院、市里、协会的各种会议。 所以，我就想请兰教授，在这段时间帮我坐镇，让我不用全身心的投入到这个病人身上。” 看着兰常华的怀疑，杜衡又是洋洋洒洒的一大段。 但是这还是让兰常华有点疑虑，“小杜啊，你的水平我是了解的，门诊数量多还能说的过去，但是这个住院的怕是不需要你时时操心吧？” 杜衡的眼角跳了几下。 这老头赋闲在家一段时间，这心情不好也就算了，怎么还变得多疑了起来呢。 但是为了这老头的健康，杜衡还是接着解释道，“您老就别怀疑这个，怀疑那个了。 我现在就有一个面神经丧失活性的患者，治疗特别的麻烦，还耗费时间。等会就要去给做治疗了，要不您跟我去看看？” 兰常华先是一愣，后又疑惑的问道，“面神经丧失活性？什么意思？” “中风导致的面瘫，但是因为治疗的不对症，还服用了大量的药物，造成了患者面神经、肌肉的僵死。”杜衡轻声的解释了一遍。 兰常华眉头轻轻的皱起，“神经瘫痪、经脉堵塞，这个我能理解，就算治不好也不影响生命。 但是这个僵死、失去活性，那就是往坏死的路上发展了。” 说着兰常华更加疑惑的看向了杜衡和吴主任，“坏死就要切除，难道你们两的技术，已经拓展到外科，可以展开面部坏死部分的切除了？” 吴主任直接苦笑一声，“老师，那个患者是半边脸的面瘫，先不说我们能不能做面部切除，就说这都半张脸了，怎么切？ 削的只剩骨头吗？ 如果只是皮肤，或者是某一部分，这都是有可能的。 但是小杜刚才说了，那是半张脸全部僵死，要切就得全切。 就算能切，可切了之后的感染怎么控制？ 老师，你就别怀疑了，我们是真的想让你帮帮忙。 您老要是觉得打扰您的退休生活了，那就这样，我和小杜有一人在的时候，您可以不来，要是我们两都忙，您就过来看两眼，这总行了吧？” 兰常华有点激动，他怎么可能对这个提议不上心？ 他就是希望，自己是确实被需要，而不是为了照顾自己这个老头，才让杜衡和吴主任做出这样的选择。 杜衡见状，干脆站起身说道，“兰教授，这会时间也差不多了，要不你直接和我过去，看看我有没有骗你。” 兰常华犹豫了一下，“行，那我就看看，看看你们是怎么治疗这种病人的。” 局部皮肤组织坏死做治疗的，他见过。 部分神经坏死做治疗的，他见过。 肌肉坏死做治疗的，他也见过。 但是他就独独没见过，半张脸全部坏死，还能治疗的。 杜衡也不废话，直接招呼曹柄鹤，拿上东西就往病房而去。 而兰常华看到顾同学的第一时间，他就知道，杜衡说的是真的，这情况真的很麻烦。 等他看到杜衡的治疗后，他又一次的瞪大了眼睛，熨斗？ 不过他也是从那个时代过来的人，插过队下过乡，在农村稀奇古怪的治疗方式见多了。现在一看杜衡的这个治疗方法，大体就猜到杜衡为什么要这么做了。 一直等到杜衡的治疗做完，他也就顺势答应了下来。 他看得出来，杜衡确实很忙。而吴主任，这会已经早早的离开去上门诊了。 两个副高，他们要是不去上门诊，那么门诊势必会安排其他的中医科室去，这对现在的中医内科来说，绝对是不能承受的损失。 兰常华看着这半年多的改变，心中忍不住的就是一阵唏嘘。 他还在的时候，中医内科多热闹啊。 可就半年的时间，初级中级的大夫，又好多去了其他科室，一副一正两个高职分家单过，要不是把杜衡拉来，这中医内科，可能就垮了。 兰常华一边感慨，一边缓缓的观察着病房的情况。 这一看又让他振奋了起来，忍不住的叫过身边的曹柄鹤问道，“这些病人全是小杜收治的？全是咱们中医内科的病人？” 曹柄鹤神情略有得意，“就最后面那五个病人是杨主任收治的，其他病人全部都是我们科室的病人。” 兰常华的脸上终于是轻松了起来。 他发现，这些住院的病人，各式各样的都有，甚至还有中风瘫痪的患者。 要知道在以前，这种病人他们科室可是一个都接不到的。 不过回过头想想，杜衡现在可是千万级的网红医生，而且在首都，可信度高的一批，不再像在金州的时候，得势不得分。 现在的杜衡，可是开始真正的把粉丝，大量的开始转化成自己的患者了。 再加上好朋友医院本身的优势，康志荣持续不断的宣传，来找杜衡看病的人，可以说是多的让他开始‘烦躁’了。 兰常华见此，也算是彻底的相信了杜衡。 “大夫，护士？”兰常华这边刚打消了心中全部的疑虑，就听到身后一个女人在急切的呼喊。 兰常华条件反射的转头看了过去，发现这个女人有点面熟，应该刚才见过。 但是这一场病，让他的记忆力、注意力都有不同程度的减低，所以他一时还想不起来，是刚才见到的哪个家属。 不过好在身边有曹柄鹤，赶紧的提醒了他，“老师，这个就是刚才那个胶质瘤患者的姐姐。” 兰常华眉头勐皱，“患者不是刚服用过药嘛，她怎么表现的这么焦急？”田间野鼠的这个医生不缺钱